Косолапость. Метод Понсети

Врожденная косолапость (ВК) встречается у 1 на 10000 новорожденных.

Двусторонняя врожденная косолапость

Виды врожденной косолапости:

1. Идиопатическая ВК — составляет до 85 % всех случаев, причины развития данной формы косолапости неизвестны

Выделяют следующие формы врожденной идиопатической косолапости

  • типичную форму врожденной косолапости
  • сложную форму идиопатической косолапости («complex idiopatic clubfoot»), последняя имеет характерные черты («короткая стопа», наличие поперечной складки по подошве) и требует особого протокола гипсования, а также имеет свои особенности использования брейсов

2. Синдромальная ВК — развивается на фоне генетических синдромов (артрогриппоз, синдром амниотических перетяжек и др)

Метод Понсети

Современным методом лечения косолапости является лечение по методу Понсети (Ponseti method)

Суть метода состоит в использование специальной техники гипсования, которая позволяет выполнить этапную коррекцию деформации стопы. Гипсовые повязки меняют каждые 5-7 дней. У детей до 1 года обычно достаточно 3-5 повязок для коррекции косолапости. В конце этапа гипсований выполняется​ ахиллотомия. Обязательной составляющей метода Понсети является использование брейсов для профилактики рецидивов косолапости, которые назначаются до возраста 3-5 лет.

Брейсы — это специальные устройства, которые  позволяют удерживать стопу в  положении гиперкоррекции, что обеспечивает профилактику рецидива деформации и сохранение достигнутого результата.Использование метода Понсети у детей до 1 года, позволяет выполнить коррекцию деформации стопы без проведения дополнительных травматического хирургических вмешательств.
Метод Понсети используется и у детей старшего возраста (старше 3-х лет) у которых лечение не проводилось, либо у которых развился рецидив деформации.
Использование метода Понсети у таких детей позволяет значительно исправить деформацию и уменьшить травматичность последующего хирургического вмешательства, Хирургическое лечение косолапости у детей выполняется в случае неэффективности консервативного лечения по Понсети.