Лечение деформаций стоп у детей с ДЦП

Вашему вниманию представляется клинический случай хирургического лечения тяжелой деформации стопы у пациента с ДЦП. Операция выполнена на базе отделения детской хирургии Днепровского центра матери и ребенка им. проф. М.Ф. Руднева.

Пациент Ярослав, 9 лет.

Диагноз: ДЦП, спастический гемипарез, GMFCS level I. Ригидная эквино-аддуктоварусная деформация правой стопы нарушение функции опоры и ходьбы.
Основные жалобы: нарушение походки, ходьба с опорой на носок, трудности в подборе обуви. Со слов родителей, деформация стопы прогрессирует с 3-х лет. Пациенту проводилось длительное консервативное лечение, не давшее положительного результата.

Внешний вид деформации стопы и рентгенограммы до операции представлены ниже

Внешний вид; деформация правой стопыРентген правой стопы в 2 проекциях. Определяется эквинусная деформация, приведение переднего отдела правой стопы,

Проведено хирургическое вмешательство: коррекция деформации правой стопы.

В результате проведенной операции достигнута нормальная форма стопы, разгибание в голеностопном суставе увеличено до 10 градусов.

Рентген стопы после хирургического вмешательства

Для специалистов, более подробно.

Операция.Перкутанная ахиллотомия по Hoke. Корригирующая остеотомия (open-wedge) медиальной клиновидной кости, костная аутопластика, металлоостеосинтез скобой.Транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы на третью клиновидную кость правой стопы. Забор костного трансплантата из крыла правой подвздошной кости).

В послеоперационном периоде наложена циркулярная гипсовая повязка.

Ребенок обучен ходьбе на костылях, выписан из стационара на 4-й день с подробными рекомендациями и пожеланиями скорейшего выздоровления.

Назначено ЛФК для укрепления группы мышц разгибателей голени.

Здоровье наших детей – в наших руках!

Будьте здоровы!