Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава — это термин описывающий целый спектр (совокупность) аномалий развития вертлужной впадины и головки бедренной кости, формирующих тазобедренный сустав.
Синонимы:

  • врожденный вывих бедра;
  • Congenital Hip Dislocation (CDH);
  • Developmental Dislocation of the Hip (DDH).

Выраженность нарушений развития тазобедренного сустава у детей может варьировать от физиологической задержки развития до подвывиха и даже вывиха головки бедренной кости.
Рентгенография таза в норме, при наличии подвывиха и вывиха бедра

 Клиническая картина

  • асимметрия ягодичных складок
  • ограничение отведения в тазобедренном суставе
  • укорочение конечности
  • симптомы нестабильности Маркса-Ортолани и симптом Барлоу

Клинические симптомы при врожденном вывихе бедра

 

Диагностика

Для постановки диагноза применяется клиническое обследование, УЗИ (ультразвуковое исследование по Графу), обзорная рентгенограмма таза.

У детей 0-6 месяцев наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование по Графу.
У детей старше 6 месяцев для диагностики дисплазии может использоваться обзорная рентгенография таза.

Лечение

Выбор метода лечения определяется возрастом ребенка и тяжестью патологии

Возраст от 0 до 6 месяцев

Основным методом лечение является консервативное лечение с использованием стремян Павлика.
Раннее начало лечения (до 3 месяцев) позволяет достичь вправления головки бедренной кости в 90℅ случаев.

Возраст 6-12 мес

Выполняется закрытое вправление головки бедренной кости (одномоментное вправление, либо после overhead-вытяжения). В отдельных случаях попытка закрытого вправления может быть выполнена до возраста 18 месяцев.

Возраст старше 1 года

Лечение врожденного вывиха бедра у детей старше 1 года проводится хирургическим методом.
План лечения определяется индивидуально.

Важно! Cвоевременная диагностика позволяет начать раннее консервативное лечение.

Полезные ссылки: