Клишоногість у дітей

Клишоногість. Метод Понсеті

Уроджена клишоногість (УК) зустрічається у 1 на 10000 новонароджених.

Види уродженої клишоногості:

1. Ідіопатична УК – становить до 85% всіх випадків, причини розвитку даної форми клишоногості невідомі.

Виділяють наступні форми уродженої ідіопатичної клишоногості:

  • типова форма
  • складна форма (“complex idiopatic clubfoot”) – має характерні риси (“коротка стопа”, наявність поперечної складки по підошві) і потребує особливого протоколу гіпсування

2. Синдромальна УК – розвивається на тлі генетичних синдромів (артрогрипоз, синдром амніотичних перетинок та ін.)

Метод Понсеті

Сучасним методом лікування клишоногості є лікування за методом Понсеті (Ponseti method).

Суть методу полягає у використанні спеціальної техніки гіпсування, яка дозволяє виправити деформацію стопи. Гіпсові пов’язки змінюють кожні 5-7 днів.
У дітей до 1 року, зазвичай, вистачає 3-5 пов’язок для лікування клишоногості. В кінці етапу гіпсування виконується ахіллотомія. Обов’язковою частиною методу Понсеті є використання брейсів для профілактики рецидивів клишоногості, які призначаються до віку 3-5 років.

Брейси – це спеціальні пристрої, які дозволяють утримувати стопу в положенні відведення дозовні, що попереджує рецидив. Використання методу Понсеті у дітей до 1 року дозволяє виправити форму стопи без проведення травматичних хірургічних втручань.
Метод Понсеті використовується і у дітей старшого віку, що дозволяє значно відкоригувати форму стопи та зменшити травматичність подальшого хірургічного втручання.
Хірургічне лікування клишоногості у дітей виконується у разі неефективності консервативного лікування по Понсеті.