Дисплазия тазобедренного сустава — это термин описывающий целый спектр (совокупность) аномалий развития вертлужной впадины и головки бедренной кости, формирующих тазобедренный сустав.
Синонимы:
- врожденный вывих бедра;
- Congenital Hip Dislocation (CDH);
- Developmental Dislocation of the Hip (DDH).
Выраженность нарушений развития тазобедренного сустава у детей может варьировать от физиологической задержки развития до подвывиха и даже вывиха головки бедренной кости.
Клиническая картина
- асимметрия ягодичных складок
- ограничение отведения в тазобедренном суставе
- укорочение конечности
- симптомы нестабильности Маркса-Ортолани и симптом Барлоу
Диагностика
Для постановки диагноза применяется клиническое обследование, УЗИ (ультразвуковое исследование по Графу), обзорная рентгенограмма таза.
У детей 0-6 месяцев наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование по Графу.
У детей старше 6 месяцев для диагностики дисплазии может использоваться обзорная рентгенография таза.
Лечение
Выбор метода лечения определяется возрастом ребенка и тяжестью патологии
Возраст от 0 до 6 месяцев
Основным методом лечение является консервативное лечение с использованием стремян Павлика.
Раннее начало лечения (до 3 месяцев) позволяет достичь вправления головки бедренной кости в 90℅ случаев.
Возраст 6-12 мес
Выполняется закрытое вправление головки бедренной кости (одномоментное вправление, либо после overhead-вытяжения). В отдельных случаях попытка закрытого вправления может быть выполнена до возраста 18 месяцев.
Возраст старше 1 года
Лечение врожденного вывиха бедра у детей старше 1 года проводится хирургическим методом.
План лечения определяется индивидуально.
Важно! Cвоевременная диагностика позволяет начать раннее консервативное лечение.
Полезные ссылки: