Дисплазія кульшового суглобу у дітей

Дисплазія кульшового суглобу – це термін, який описує порушення розвитку кульшової западини і голівки стегнової кістки, що формують кульшовий суглоб.
Синоніми:

  • Уроджений вивих стегна;
  • Congenital Hip Dislocation (CDH);
  • Developmental Dislocation of the Hip (DDH).

Ступінь порушень формування кульшового суглобу у дітей може варіювати від фізіологічної затримки розвитку до підвивиху і навіть вивиху головки стегнової кістки.
Рентгенографія тазу в нормі, при наявності підвивиху і вивиху стегна

Клінічна картина

  • асиметрія сідничних складок
  • обмежене відведення ноги у кульшовому суглобі
  • вкорочення ноги
  • характерне клацання під час відведення ніг
  • симптоми нестабільності Маркса-Ортолані і симптом Барлоу

Клінічні симптоми при уродженому вивиху стегна

 

Діагностика

Для постановки діагнозу застосовується клінічне обстеження, УЗД (ультразвукове дослідження по Графу), оглядова рентгенограма тазу.

У дітей 0-6 місяців найбільш інформативним методом діагностики є ультразвукове дослідження по Графу.
У дітей старше 6 місяців для діагностики дисплазії може використовуватися оглядова рентгенографія тазу.

Лікування

Вибір методу лікування визначається віком дитини і тяжкістю патології.

Вік від 0 до 6 місяців

Основним методом лікування є консервативне лікування з використанням стремян Павлика.
Ранній початок лікування (до 3 місяців) дозволяє досягти нормалізації положення головки стегнової кістки у 90℅ випадків.

Вік 6-12 міс

Виконується закрита репозиція (вправлення) головки стегнової кістки (одномоментно або після 2-х тижневого overhead-витяжіння). В окремих випадках спроба закритої репозиції може бути виконана до віку 18 місяців.

Вік старше 1 року

Лікування уродженого вивиху стегна у дітей старше 1 року проводиться хірургічним методом.

Важливо!
Своєчасна діагностика дозволяє почати раннє консервативне лікування. План лікування визначається індивідуально.

Шановні батьки, якщо у Вас діагностували дисплазію кульшового суглобу – звертайтесь!
Команда лікарів центру “Дитячий Ортопед” професійно займається консервативним та хірургічним лікуванням дисплазії кульшового суглобу у дітей.

Корисні посилання: